El 8% de la población
española tiene contratado un seguro privado de enfermedad común y de accidente
no laboral con una entidad de seguro privada que simultánea con la atención del
SNS.
Cuando necesite atención
sanitaria recibirá:
*Un aporte efectivo, con
el que se pagará al profesional que prefiera.
*Asistencia sanitaria por
parte de los profesionales y centros que trabajan para la entidad de seguro
privado o por centros concertados con ella. Estos profesionales cobrarán de la
entidad por el acto médico.
Las entidades del seguro
privado sueles disponer de pocos recursos propios y están capacitados para
atender los procesos más corrientes y menos graves. La asistencia sanitaria con
técnicas complejas raramente se realiza fuera del sistema sanitario clínico
Estas entidades están
distribuidas irregularmente por España. Se concentran en Cataluña y Madrid
donde cubren el 15% de la población mientras que en el resto del país no llega
al 6%. Lo mismo ocurre con las camas hospitalarias privadas, la asistencia
sanitaria privada en la que el paciente paga cada acto sanitario y cada ingreso
hospitalario es muy minoritario y suele reducirse a aquellos actos de la
atención bucodental y la atención psiquiátrica.
Dentro de su escasez, los
consultorios son relativamente eficientes, en ellos pueden desarrollar su
trabajo los técnicos superiores especializados en áreas a menudo no cubiertas
por el SNS. En estos consultorios los facultativos especialistas actúan como
empresarios, invirtiendo el capital comprando los equipos y contratando el
personal técnico.
Los accidentes de trabajo
y las enfermedades profesionales se atienden por vías independientes de los
vistos hasta ahora. Los atienden las mutuas patronales en sus propias
instalaciones. El paso de las primas necesarias para la asistencia deben
atenderlo los empresarios.
A continuación adjuntamos una tabla
donde se compara el gasto público, el porcentaje de población que tiene seguro
privado y la población que, cuando acude a su clínica, paga en metálico. Todos
los datos han sido recogidos de la página web de la OMS[1]:
PAIS
|
GASTO PUBLICO
|
SEGUROS PRIVADOS
|
“EN CASH”
|
EEUU
|
48,30
|
64,20
|
21,37
|
CUBA
|
95,61
|
0,00
|
4,39
|
BRASIL
|
46,04
|
49,70
|
47,20
|
COLOMBIA
|
75,12
|
38,27
|
61,73
|
CHILE
|
49,47
|
37,63
|
62,37
|
ESPAÑA
|
70,88
|
15,07
|
82,39
|
REINO UNIDO
|
83,14
|
20,41
|
57,74
|
ALEMANIA
|
76,99
|
38,80
|
57,35
|
FRANCIA
|
78,21
|
61
|
29,08
|
ZAMBIA
|
55,35
|
3,49
|
67,18
|
El mercado actual estima que el mercado hospitalario privado
supone aproximadamente unos 9.821 millones de euros con una tasa de crecimiento
del 1.8% entre el 2009 y el 2012.
Es evidente que el objetivo de una
clínica privada no sólo es proveer de servicios sino también ganar dinero. Por tanto, el esfuerzo de una
clínica privada se duplica frente a otros modelos de gestión. Por ende, deben
ser más competitivos, dar una mayor cobertura de servicios y por último y no
menos importante, una calidad mayor que cualquier otro centro.
Tiene ventajas a la hora de realizar
las compras, ya que tienen más posibilidad de maniobrar que una clínica
pública. Es por esto que pueden encontrar mejores condiciones en precio y
calidad. También, tienen menos ataduras a la hora de realizar cambios e
incorporación de nuevas técnicas y nuevas tecnologías.
Al competir en una economía de libre
mercado, no deben cumplir con ningún formalismo ni norma a cumplir salvo las
necesarias. Actualmente, está muy expandido gestionar la logística desde puntos
de vista diferentes. Ya sea por una central de compras, contratar un servicio
externo o que esta logística esté integrada.
Sin embargo, el mundo privado también
tiene sus problemas:
·
Oligopolios.
·
Disminución
de la competencia.
·
Fuertes
barreras de entrada.
A continuación se exponen una serie de
datos interesantes:
•
Entre el 60% y el
90% de los escolares y casi el
100% de los adultos tienen caries
en todo el mundo.
•
Las enfermedades
periodontales afecta entre el 15%
y el 20% de los adultos entre 35
y 44 años.
•
Alrededor el 30%
de la población mundial comprendida
entre los 65 y 74 años no tiene dientes naturales.
•
Las dolencias
bucodentales, tanto en niños como adultos tienden a ser más frecuentes entre los grupos pobres y desfavorecidos.
Los datos anteriores son a nivel mundial, los siguientes
son a nivel de España:
•
A la cabeza
de la UE en gasto dental que
asume el paciente. 96%.
•
Las caries.
Un gran problema. (86,5 % de los mayores
de 12 años)
•
8 millones de adultos
padecen enfermedades periodontales. 2 millones son casos críticos.
•
Problemas socioeconómicos + caros
tratamientos= No poder ir al dentista.
Los siguientes datos nos indican cuales son los costes de
tratamientos a nivel mundial:
•
79 billones de euros en la UE
•
110 mil millones de dólares en EEUU
•
Ocupa el tercer
puesto en costes directos (público y privado).
•
Sólo por detrás de enfermedades cardiovasculares,
diabetes.
Por delante
del cáncer y el alzheimer.
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